L'opération de l'hallux valgus

Le grand risque de la courbure du pied est noté chez les personnes ayant un penchant pour articulaire pathologies et portant des chaussures inconfortables. D'une maladie dans laquelle gonflée l'os de la première phalange du pouce, appelée hallux valgus. À cause de la déformation des pieds sont plus susceptibles de souffrir de la femme. Pour corriger la courbure, vous devez supprimer l'hallux valgus, l'opération se fait lors de 3-4 stades de la maladie. La fréquence d'apparition de la pathologie dépend de l'âge de l'homme. L'arrêt commence à se déformer lors de l'utilisation prolongée des chaussures à talons hauts. Le processus dure depuis plusieurs années. Modification de la largeur des pieds est plus fréquente dans la moyenne et de la vieillesse.

Un

Les médecins disent que l'opération de correction du pied de cette procédure, sans laquelle il est impossible de se passer, si l'os a acquis de grandes dimensions, et l'empêche de marcher. Une bosse sur la jambe entrave la circulation. Le principal signe de la progression de l'hallux valgus est une douleur. La déformation du pied peut se produire chez les personnes ayant les pieds plats et le long de l'os métatarsien. Le traitement de la pathologie de l'hallux valgus s'occupe de l'orthopédiste. Il aide à restaurer la position normale du pied et de prévenir une récidive de l'os.

Stade du processus pathologique

Décision: doit-elle être effectuée l'opération de l'hallux valgus, prend un médecin. Il attire l'attention sur le degré de courbure des pieds. Lors des 2 premiers stades de la maladie se fait traitement conservateur. Si la correction est impossible, nécessitent une intervention chirurgicale. Sécrètent 4 mesure de la gravité de l'hallux valgus:

  1. Une première étape. Angle de déviation de l'articulation métatarso-phalangienne ne dépasse pas 15 degrés;
  2. La deuxième étape. Se caractérise par l'apparition d'une petite mais notable des bosses. L'angle de déviation est égal à 15-20 degrés;
  3. La troisième étape. L'os est sur le pied est exprimée, est enflammée lors de la marche et porter des chaussures serrées. L'écart de l'articulation est de 20 à 30 degrés;
  4. Le quatrième stade. Caractérisé par le syndrome et le développement de complications. Angle de déviation de l'articulation métatarso-phalangienne dépasse les 30 degrés.

Aux premiers stades de la maladie de l'opération de l'hallux valgus le premier orteil n'est pas nécessaire. Dans ces cas, le problème peut être résolu sans l'intervention chirurgicale. Si la charge sur les pieds ne diminuera pas, arrive l'hallux valgus à la courbure du pied. Comme la progression de la pathologie, le pouce de plus en plus dévié vers l'intérieur, tandis que l'articulation vers l'extérieur. À la suite de pied de l'expansion. Dans les derniers stades de l'hallux valgus peut se produire permanent gonflement des bosses sur le pied. Des douleurs apparaissent non seulement au cours de la marche, mais dans la paix.

Les indications de la chirurgie

Après la tenue d'une procédure de diagnostic, orthopédiste décide: avez-vous besoin de l'opération sur le pied lors de l'hallux valgus. Le traitement chirurgical de la courbure des pieds passent au rejet de l'articulation de plus de 20 degrés. Fortement bombé hallux valgus sur le pied de l'homme adulte ne passera pas vous-même. Par conséquent, l'opération lors de la déformation de 3 et 4 degrés est une question de temps.Exprimée par la courbure de la fondation les pieds en l'absence de la douleur et l'inflammation se réfère à des indications pour une intervention chirurgicale. Si l'hallux valgus apporte une gêne, l'opération de l'hallux valgus du gros orteil est obligatoire. Avant de procéder à un traitement chirurgical, d'effectuer une série d'études.

Identifier en suivant les indications à l'intervention chirurgicale:

  • Fréquente et forte douleur à la base du pouce;
  • Le développement de l'inflammation tout en portant des chaussures;
  • Gonflement du pouce;
  • Plat d'arrêt;
  • L'absence d'effet de conservateurs méthodes de traitement;
  • La survenue de complications.
Deux

Avant de procéder au traitement, le médecin et le patient discutent les «pour» et «contre» l'opération de l'hallux valgus. Le patient doit comprendre que l'intervention chirurgicale aidera à éviter les effets dangereux de la déformation. Aux complications de l'hallux valgus de la courbure du pied sont les suivantes: la formation d'ulcères sur la surface du tissu déformé de l'articulation, une infection de l'os, de la violation de la démarche.

Contre-indications à l'intervention chirurgicale

Il existe des cas où retrouver la forme du pied à l'aide de l'opération impossible. Il s'agit notamment de maladies graves des organes vitaux. L'opération lors de l'hallux valgus le premier orteil est contre, si le patient sont exprimées par des changements dans les analyses. Supprimer l'os n'est pas recommandé si l'angle de déviation de l'articulation inférieure à 20 degrés. L'absolu contre-indications à l'exécution de l'opération de l'hallux valgus, notamment les états suivants:

  • La violation de la coagulation du sang;
  • Décompensation du diabète;
  • Aiguë, insuffisance cardio-vasculaire et le système respiratoire;
  • Incontrôlée hypertension artérielle;
  • Thrombophlébite des veines des membres inférieurs;
  • Les maladies chroniques du système ostéo-articulaire.

Déterminent l'existence de contre-indications après l'exécution de l'générale et des analyses de sang, de la coagulation et de la radiographie du pied. Une intervention chirurgicale peut être n'est pas interdit, mais avant son exécution doit subir un traitement. Parmi les contre-indications relatives: les maladies infectieuses et l'aggravation des pathologies inflammatoires chroniques des.

Les méthodes de traitement chirurgical

Il y a différents types d'opérations de l'hallux valgus. Le choix d'une méthode de traitement dépend du degré de la déformation et de l'état du patient. Dégagent peu invasives et ouvertes intervention. En fonction du stade de l'hallux valgus rejeter le pouce on distingue les méthodes de traitement chirurgical:

  • La manipulation sur les tissus mous de la plante des pieds;
  • Proximale et distale de l'ostéotomie;
  • L'Opération Lapidus;
  • L'arthroplastie Keller.

On sait près de 200 types d'interventions chirurgicales sur la résolution de l'hallux valgus. Tous les traitements visent à corriger la courbure de l'os métatarsien. Le but de chaque opération est de supprimer l'os de la jambe et de débarrasser le patient de la douleur. Comment rétablir la forme du pied, décide de l'orthopédiste.

Aux procédures minimalement invasive portent percutanée de l'intervention. Ils sont l'excision osseuse. La récupération après valgus opérations de ce type se produit rapidement. Percutanée la suppression de bosses sur la jambe de la montre dans le cas où la courbure est exprimé n'est pas forte.

La manipulation des tissus mous sont dans la section des muscles et des ligaments du pied. Ils sont une petite déformation, ainsi que dans les cas où l'intervention sur les organes de la ostéo-articulaire est contre-indiquée. Une des variétés de la manipulation sur les tissus mous est une opération de Pavot-Mariée.

L'ostéotomie est une intervention chirurgicale qui implique artificielle fracture du métatarse et sa fixation dans la position désirée. En fonction de la sévérité de l'hallux valgus courbure choisi une technique spécifique de cette opération.

Arthrodèse c'est donner à l'articulation de la position correcte. S'applique lors de la déformation de grade 3-4. Pour se débarrasser de l'os effectuent une arthrodèse de Lapidus – ce qui signifie que l'articulation verrouillent en position de dispositifs spéciaux. Supprimer l'hallux valgus à l'aide d'une opération de Keller. Elle consiste en la résection des tissus affectés des surfaces articulaires et de la fixation du métatarse. L'accomplissent dans de rares cas, car la mobilité du pouce après cette procédure est perturbé.

Chaque opération est différente spécial chirurgicale de la technique d'exécution. Le chirurgien doit d'avance de discuter d'exploitation tactique avec le patient. Le patient est averti sur un jour prévu de l'intervention et combien de temps dure la période de récupération.

La préparation de l'opération

Avant d'opérer, le médecin effectue une formation à la procédure. Elle consiste à organiser les études de diagnostic. Quelques jours avant l'opération, exécutez:

  • L'UAC;
  • OAM;
  • L'analyse biochimique du sang;
  • Coagulogram;
  • Les radiographies du pied dans la projection latérale;
  • En utilisant l'électrocardiographie;
  • Les analyses sur le VIH, de la syphilis et de l'hépatite.
Trois

À la discrétion du médecin et le patient à la question de la tenue de l'anesthsie. Si vous envisagez de supprimer l'os minimalement invasive méthode, soit effectuer un local de la narcose. En l'absence de contre-indications, et le désir du patient de couper la bosse sous anesthésie générale. La narcose intraveineuse passent dans le cas où vous envisagez une intervention chirurgicale ouverte. Les commentaires sur l'opération de l'hallux valgus dans la plupart des cas positifs. Presque tous les patients ont signalé que de ne pas ressenti d'inconfort au cours de la procédure, en dépit d'une anesthésie locale.

Les opérations sur les tissus mous

L'excision des tissus mous du pied s'applique comme un traitement de l'hallux valgus. L'indication de cette méthode de maniement sert de rejeter le pouce de moins de 25 degrés. Cette méthode de traitement est souvent combinée avec d'autres procédures chirurgicales. Les variétés d'interventions sur les tissus mous du pied se réfère l'opération de Pavot-Mariée.

La technique de cet chirurgicale de la manipulation est de la section du muscle adducteur du pouce. Grâce à cette procédure, l'os prend la bonne position. Après avoir coupé les muscles se déroule la suppression de la capsule de l'articulation avec le latéral côté. Le tendon est cousue à la tête du métatarsien. Cette procédure conduit à une fixation du pouce. Rééducation après une opération de l'hallux valgus prend plusieurs mois.

La technique de l'exécution arthrodèse

Les méthodes possibles de traitement de l'hallux valgus est une opération Lapidus. Elle implique une arthrodèse de l'articulation métatarso-phalangienne. Pour corriger la courbure effectuent repositionner le tissu cartilagineux. L'articulation donnent physiologique de la position et de la fixent à l'aide d'une plaque spéciale.

Quatre

Des chaussures orthopédiques après une opération de l'hallux valgus est porté pendant 8 semaines. Nécessite des bottes spéciales, qui permettent de réduire la charge sur le devant de la division du pied. L'arthroplastie de Keller pratiquement ne s'applique pas.

Proximale et distale de l'ostéotomie

Ostéotomie réaliser en écartaient sensiblement du gros orteil. L'essence de l'opération réside dans l'exécution d'une fracture de l'os avec un suivi de sa fixation dans la bonne direction. Distale de l'ostéotomie de Chevron s'applique le plus souvent. Fabriqué en forme de V fracture du métatarse. Ensuite, le produit latérale décalage et la fixation de la compression vis. Chirurgicale couture retirent dans 2 semaines. Tous les patients ont montré de KINÉSITHÉRAPIE et de massage des pieds après une opération de l'hallux valgus.

Proximale de l'ostéotomie est réalisée par la dissection des tissus du pied de la base du pouce jusqu'à l'os métatarsien. Cette méthode opère, si l'écart est de plus de 40 degrés. Après la coupe des tissus produisent en forme de Z sciage de l'os, puis se chargent de son lien à l'aide de vis en titane.

Les complications après traitement chirurgical

Dans de rares cas, des complications de la chirurgie. Ils peuvent se produire lors de l'exécution de la procédure chirurgicale ou dans la période de récupération. Pour les complications possibles sont:

  • Les dommages aux nerfs du pied;
  • La thrombose des veines et des artères de la jambe;
  • L'infection des tissus de la plante des pieds;
  • Nécrose aseptique de la tête du métatarse;
  • Engourdissement du pouce.

Pour la période post-opératoire a été un succès, il est important de suivre toutes les recommandations de votre médecin. Les activités de l'articulation récupère progressivement, par conséquent, la charge devrait être minime. Après la fusion osseuse montre de la physiothérapie.

La période de récupération

Le résultat de l'opération a été un succès, dans les premiers jours de l'arrêt de la fixent dans la même position. Dans les premiers jours du mouvement dans les jambes limitent. Après diminution de la douleur prescrit massage des pieds.

Pour l'articulation est venu dans l'action, il convient de le développer en quelques mois. À cette fin, tous les patients ont recommandé les services de exercices spécifiques. La gymnastique est autorisée seulement 3 mois après l'opération. Jusqu'à cette époque, l'articulation développent à l'aide de mouvements passifs et de massage. Exercices pour les doigts de pied après valgus opérations accomplissent pendant plusieurs mois. Ils ne doivent pas avoir une grande pression sur l'articulation. La gymnastique est la flexion et l'extension du pouce, la tension des muscles des pieds. La période de réadaptation est d'environ six mois. Au bout de 6 mois, les patients sont retournés à la normale à l'effort physique.

Cinq

Pour restaurer les fonctions du pied les patients portent des chaussures orthopédiques avec des semelles. C'est nécessaire pour que la charge répartie sur les départements des pieds. Orthopédiques doublures après l'opération sur le pied, il est recommandé de porter quelques mois avant le rétablissement complet.

23.08.2018