Types d'intervention chirurgicale lors de la Lisse valgus

déformation de l'hallux

Hallux la déformation du pied (Lisse valgus) – pathologique de la transformation de la première articulation métatarso-phalangienne. Lors de l'évolution de la maladie après le pouce se déforment les autres doigts de pied. Dans les premiers stades de la thérapie est largement utilisé toutes sortes d'appareils orthopédiques. Dans le cas où le conservateur de la médecine est impuissante, illustré d'une intervention chirurgicale. L'opération Lisse valgus élimine de graves déformations du pied. Vue de la chirurgie dépend de la gravité de la pathologie et la présence de comorbidités.

Les causes de la maladie

Lisse valgus mettent mal à l'aise lors de la marche et gâte l'extérieur du pied. En outre, la maladie est capable de perturber la circulation sanguine, provoquer l'apparition de bursite et de l'arthrite. L'aspect Lisse valgus peut provoquer:

  • Les violations dans le système endocrinien;
  • L'affaiblissement des ligaments;
  • L'omission de l'axe longitudinal et transversal de la voûte plantaire;
  • L'âge des lésions des tissus de l'os;
  • Génétique de la prédisposition.

La pratique médicale trouve de nombreuses preuves que Lisse valgus plus souvent observée chez les femmes qui préfèrent le voir avec les chaussures et bottes à talons hauts. Souvent, l'arrêt se transforme de représentants de certaines professions, par exemple, chez les danseurs. On observe la «népotisme» Lisse valgus assez souvent mères et grands-mères malades souffrent aussi de cette déformation. Chez les hommes, les ligaments plus souples et plus serré, donc Lisse valgus ils diagnostiquent pour la plupart après la blessure.

Les symptômes de l'Hallux valgus

les symptômes

Le stade précoce Lisse valgus sont inhérentes à la raideur et de l'inconfort lors de la marche. La progression de l'Hallux valgus est souvent accompagnée d'un bursite – l'inflammation de la muqueuse des sacs dans la région de l'articulation, aggravantes cours de la maladie. Il ya aussi des douleurs articulaires lors de la marche et parfois la nuit. Ils sont différents sur la sévérité de la à peine perceptibles à insupportable, de découpe ou de longues endoloris.

L'arrêt perd amortissement de la fonction. La poursuite de l'évolution de la maladie est capable de provoquer un changement des disques intervertébraux et de provoquer la manifestation de la maladie dégénérative du disque, de l'arthrose. La douleur pleurnicher de la nature dans cette phase Lisse valgus apparaissent dans la épinière le poteau. Etre sans mouvement, le patient se sent endormissement dans les membres et gravité, et après motrice de charge de la douleur.

Dans le même temps, l'articulation gonfle. En augmentant, il adoucit les synoviales des plis. En conséquence, le cartilage s'affine, les os obligés de entrent en contact les uns avec les autres. L'usure des surfaces articulaires provoque l'apparition d'ostéophytes – d'excroissances pathologiques des tissus de l'os.

Le développement de la maladie

Le développement progressif Lisse valgus, souvent, ne permet pas de diagnostiquer la maladie dans sa phase initiale, lorsque les violations pathologiques encore, vous pouvez modifier à l'aide de la thérapie traditionnelle et l'utilisation d'outils spéciaux. Un petit joint à la base du gros orteil est souvent croient maïs et d'essayer de se débarrasser de lui à l'aide des méthodes habituelles. Mais avec le temps, le «maïs» de plus en plus se durcit et se transforme, causant de la douleur lors de la conduite.

Des charges excessives, à l'articulation, provoquent l'inflammation des tissus osseux. Quand le pouce est décalée d'un angle de plus de 30°, déforment les orteils. Podiatres partagent pendant Lisse valgus en trois étapes:

  • I – doigt se déplace vers l'extérieur à un angle de moins de 25°, métatarse l'os à l'intérieur – à l'angle de moins de 12°;
  • II – doigt se déplace vers l'extérieur à un angle de 25°, métatarse l'os à l'intérieur – à l'angle de moins de 18°;
  • III – doigt se déplace vers l'extérieur à un angle de 35°, métatarse l'os à l'intérieur – un angle de plus de 18°.

Il est important! Le degré de changement de la structure du pied est le facteur principal lorsque vous définissez le mode de traitement chirurgical Lisse valgus.

Les indications de la chirurgie

Les principales indications pour un traitement chirurgical Lisse valgus – syndrome de la douleur, l'apparition d'inflammations et lésions des tissus de l'os. L'Hallux valgus peut être guérie par des moyens traditionnels avant l'achèvement de la formation du squelette – seulement chez les enfants et les adolescents. Chez le patient adulte ainsi le cours de la maladie peut seulement ralentir: arrêter la douleur, de reprendre la charge sur certains départements du pied et de prévenir le développement de complications.

façons de traiter

Résoudre le problème de la Lisse valgus permet un traitement chirurgical. Le plan d'opération Lisse sur le pied valgus été développé dans le cadre spécifique du malade – maladie inhérentes à une variété de manifestations et d'accompagnement des complications.

Types d'interventions opérationnelles

Sur le choix de la méthode de l'intervention chirurgicale influencée par la nature de la maladie, le degré de changements défavorables dans les tissus, l'existence d'un grave contre-indications. Il existe plus de trois cents espèces d'une intervention chirurgicale lors de la Lisse valgus. Tous sont divisés en groupes principaux:

  • Affectant les tissus mous;
  • Un impact sur les os;
  • Combinant la manipulation sur les tissus mous et les os.

Auparavant, lors de l'opération de l'Hallux valgus excised articulaires de la tête. Semblable traumatique de l'impact suscité par la suite, anomalies de la fonction du pied. Maintenant orthopédistes préfèrent faire minus traumatica de l'opération.

Ménageant la méthodologie

Peu invasives opérations sont présentées dans les premières étapes des processus pathologiques. Ils supposent la manipulation, légèrement en agissant sur les tissus mous, ainsi que les tendons. L'objectif respectueuses de pratiques – la reconstitution de l'esthétique et de la liquidation de l'inconfort lors de la conduite. Ces opérations permettent aux patients de récupérer rapidement. Mais restent les risques de l'hallux valgus violations à l'avenir.

Au cours de l'opération font deux de piqûre (3-4 mm) sur les deux côtés du premier orteil. En utilisant microtools, ouvrent articulaire de sac, qui est une maladie souvent comprimé. Son extension à travers le minuscule incision donne de l'espace pour l'installation de l'axe du pouce dans une position physiologique. Pour l'élimination complète de la courbure du doigt certains os rasp micro caedentes. Lors de la mise en œuvre de la manipulation s'applique une radiographie de contrôle. Menus pour les languettes ne sont pas utilisés.

La chirurgie reconstructrice

la suppression

Lorsque cette forme d'interventions chirurgicales produisent une incision longitudinale de la longueur de 2-4 cm dans la région latérale du pied. Le pouce installent dans une position physiologique. Excroissance osseuse liquident, dans le quartier de l'articulation du pouce et de l'articulation interphalangienne réparent le paquet.

Sur métatarse os agissent de plusieurs façons:

  • Austin, c'est le même modèle de tissu à chevrons (dissection V - ou L-a) – pour les petits déplacements du pouce (moins de 17°);
  • Scarf (dissection Z-a) – lorsque les moyennes et les formes graves écarts de doigt (de 17° à 40°);
  • Akin (dissection forme de coin) – combinent souvent avec mini-invasive méthodes.

Après ostéotomie fragments d'os fixent à l'aide de segments de vis en titane. Ils ne nécessitent généralement pas l'extraction. Si vous rencontrez des problèmes de titane languettes éloignent ambulatoire plus tard trois mois après la chirurgie.

Arthrodèse

Ce moyen le plus radical d'une intervention chirurgicale pour l'Lisse valgus sur le fond de l'arthrose. Lorsque vous créez stationnaire de l'articulation. Sont éliminées, et le syndrome de la douleur, et morbo articulari laborans de la manifestation et la déformation. L'absence de l'articulation de la mobilité ne se reflète pas sur la démarche du patient et de son activité.

Appliquent une arthrodèse, si d'autres méthodes de traitement Lisse valgus n'ont pas apporté le résultat escompté. Lors de l'intervention des fragments de joint dur relient des vis indémontables. Avant d'installer les vis, enlèvent la surface articulaire de la première articulation interphalangienne de la tête et de la phalange proximale du premier doigt. Physiologique de la structure du pied est restaurée, les symptômes de l'arthrose disparaît.

Contre-indications et les complications

Les interventions chirurgicales sont absolument contre-indiqué en cas de:

  • De graves pathologies vasculaires des membres (thrombo-artériosclérose);
  • Des effets sur le systme nerveux priphrique (pied diabétique);
  • Des infections;
  • Les pathologies des organes hématopoïétiques.

Lors de la l'arthrose et l'arthrite traitement chirurgical est possible. Mais, en choisissant la voie de l'opération Lisse valgus, dans le calcul prennent la survenue d'éventuelles complications comme dans le cours même de l'intervention chirurgicale, et la période de récupération.

Après les opérations Lisse valgus reconstructif neuf types de complications peuvent survenir inhérents ouvert cavernous interventions:

  • L'infection des tissus;
  • La formation de caillots sanguins dans les veines profondes;
  • Nécrose aseptique de la tête de l'articulation interphalangienne (que l'on trouve très rarement);
  • La limitation de l'activité fonctionnelle du premier doigt;
  • La violation nerveux ligament;
  • Le gonflement est de nature allergique;
  • Un engourdissement des extrémités.

Les complications sont rares. Habituellement les patients après l'opération se sentent bien et à un jeune, à l'âge adulte.

restauration

Restauration

Après l'intervention rapide des patients est affecté à l'alitement. La première journée a permis de développer peu à peu le pied – d'abord bouger ses doigts. Le troisième jour, vous pouvez ressembler un peu. Votre médecin vous dira exactement ce qu'il faut porter après l'opération Lisse valgus. Dans un premier temps, seulement des appareils orthopédiques (orthèses), qui soulagent la charge d'étanchéité effets de la plante du pied. Sous la supervision d'un médecin dans un hôpital, le patient est de 10 jours à 14 jours.

En prenant les traitements de l'eau avant le retrait de points, il faut rouleau la jambe de polyéthylène. Les pansements ne peut pas glisser et mouiller, sinon il peut se produire une rechute de la maladie. Marcher sans orthopédique appareils est autorisée au plus tôt six semaines. Dans le quartier des pieds et des divisions inférieures de la cheville jusqu'à trois mois après l'opération Lisse valgus peut persister de l'enflure. Ils tirent les compresses froides.

Pour la récupération rapide des fonctions du pied et de la guérison post-opératoire run appliquent:

  • Massage;
  • L'électrophorèse;
  • Les procédures de choc des vagues de la thérapie;
  • Les exercices de physiothérapie.

Plus tard, deux mois après l'opération Lisse valgus le patient peut recommander préventif, la natation et le vélo. La pleine rééducation après une opération Lisse valgus prend quatre à six mois. Mais de temps en temps de la jambe il convient de fixer au-dessus de la tête. Charger sa vaut pas la peine. La nuit, vous pouvez utiliser corrective de bus. Après l'opération Lisse valgus il est recommandé d'effectuer un massage de la voûte plantaire une balle de ping-pong.

Postoperational permettra d'accélérer la réhabilitation des chaussures spéciales, conçu pour la fixation des articulations de vos pieds et donnant sur eux pressant de l'effet. Porter un semblable chaussures il faut moins de trois mois. Sur l'étroite des chaussures inconfortables et talons hauts vaut mieux l'oublier.

Il est important! Si nécessaire, l'intervention sur les deux pieds, il est recommandé de les exercer, avec un intervalle de trois à six mois.

Après une opération Lisse valgus de bonnes pratiques de patients, presque immédiatement, peuvent marcher. Mais il est très important de confier l'opération à un professionnel qualifié et effectuer toutes ses recommandations dans la période postopératoire.

11.09.2018